Симптомы почечной колики у женщин и как оказать первую помощь

Заболевания могут проявляться и протекать совершенно по-разному, некоторые начинаются постепенно и с минимальными проявлениями, которые со временем нарастают. Прочие же недуги активизируются резко, сопровождаясь выраженной симптоматикой и необходимостью получить срочную помощь врачей. К такой острой проблеме относится почечная колика, характеризующаяся как болезненный приступ. Женщины с подобным диагнозом должны четко понимать, что происходит и какие меры требуется принять в первую очередь.

Что такое почечная колика?

В медицинской практике почечной коликой называют приступ выраженных, острых болей, которые имеют высокую интенсивность и мучительный схваткообразный характер, и связаны с закупоркой мочевыводящих протоков и нарушением нормального оттока мочи. Данная патология имеет серьезные последствия, поэтому она требует неотложной врачебной помощи. Сформироваться проблема может в любое время и вне зависимости от положения тела человека.

Как проявляется приступ: симптомы и признаки

Самым явным признаком проблемы выступает боль, которая возникает неожиданно, без особых заметных причин, и сопровождается сильными спазмирующими ощущениями. Они обычно локализированы в нижней части живота. У женщин имеется некоторая особенность в проявлениях заболевания и его первичной диагностике. Так, при закупорке ощущения могут иррадировать в бедро, пах, и даже во внешние половые органы. В момент болевой «схватки» наблюдаются дополнительные симптомы:

• позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам акт затрудняется;
• может появиться тошнота и рвота;
• повышенное газообразование;
• сухость слизистой рта;
• режущие ощущения по ходу мочевыводящего канала;
• умеренное повышение температуры и озноб;
• тахикардия;
• в выходящей моче во время спазмов могут находиться части камней, соли, кровь.

Колика может иметь затяжной характер, останавливаясь только на совсем короткое время. При этом ощущения настолько интенсивные, что больные обычно не находят себе места, стонут и не могут себя сдерживать. В такой ситуации в первую очередь требуется дифференциальная диагностика с проблемами репродуктивной системы, в частности с такими недугами как внематочная беременность, перекрутка кисты яичника и разрыв его сосудов. Все эти ситуации сопровождаются острой, резкой возникающей болью.

Причины возникновения почечной колики у женщин

Существует несколько причин появления такой проблемы, причем как общих для пациентов любого пола, так и специфических, присущих исключительно для женщин. Рассмотрим общие факторы, способствующие появлению колики:

• в 8 из 10-ти случаев колика формируется при мочекаменной болезни – хроническом заболевании, которое характеризуется формированием плотных камней в верхних мочевыводящих путях. Эти образования могут мигрировать, откладываться в разных участках вплоть до выхода из уретры, чем и раздражают ткани. При блокировании мочевого канала и формируется приступ колики;
• воспалительный процесс также может стать причиной колики, в частности воспаление самой почки;
• туберкулез почек;
• наличие в мочевыводящей системе новообразований любого характера (как доброкачественного, так и злокачественного);
• перекрытие протоков сгустками крови.

У женщин пациенток может начаться из-за гинекологического заболевания, например, из-за миомы матки — образование разрастается и формируются спайки возле мочевыводящих каналов, что их перекрывает.

Также стоит отметить факторы риска, наличие которых в жизни пациента повышает риск появления проблемы колик:

• активные физические нагрузки;
• вредные профессии;
• генетическая предрасположенность (более чем у половины пациентов боли из-за закупорки мочеточника – семейная проблема);
• патологические состояния организма, связанные с сильным обезвоживанием;
• анатомические аномалии строения мочевыводящих путей, что создает условия для хронического очага воспаления и застоя жидкости.

Алгоритм неотложной помощи при почечной колике

Сразу стоит сказать, что доврачебная помощь может быть оказана только в одном случае – когда диагноз не вызывает никаких сомнений и имеющийся приступ является именно коликой из-за обструкции мочеточников. Обычно подобную уверенность могут иметь пациенты с мочекаменной болезнью, у которых приступ колик возникает уже не в первый раз.

Итак, для облегчения состояния до прибытия врачей, можно прибегнуть к следующим мероприятиям:

• теплая грелка на поясницу для снятия спазмов;
• прием спазмолитиков (Баралгин или Но-Шпа);
• также требуется записывать все принятые средства и их количества, чтобы после передать информацию специалистам.

Неотложная врачебная помощь подразумевает купирование приступа путем введения специальных обезболивающих препаратов. Далее принимается решение, необходимо ли экстренно госпитализировать больного. Стационарное лечение показано при:

• двусторонней локализации;
• наличии у пациента всего одной почки;
• отсутствие динамики, направленной на улучшение, даже при условии введения медикаментов (такая колика признается некупируемой);
• пожилой возраст;
• отсутствие необходимых условий для реализации терапевтических мероприятий на дому;
• признаки осложнений (в частности значительно повышенная температура, отсутствие отхождения мочи, неудовлетворительное общее состояние).

Транспортировка в больницу для оказания дальнейшей помощи производится строго в положении лежа на носилках.

Если пациент остается дома, то он должен строго выполнять все рекомендации врачей, и вызывать скорую при любых ухудшениях состояния, в частности при повторном приступе, повышении температуры тела, уменьшении объемов или полном прекращении отхождения мочи, а также общем ухудшении самочувствия.

Диагностика заболевания

Первое, что необходимо сделать врачу, — сразу отделить существующий недуг от другихпроблем с похожей симптоматикой и четко поставить диагноз для назначения корректного лечения. Так, у пациенток женского пола необходимо отделить колику от следующих состояний: панкреатит в острой форме, аппендицит, холецистит, грыжа межпозвоночного диска, перекрут яичника, внематочная беременность и межреберная невралгия. Для этого врачу могут потребоваться результаты следующих исследований:

• наиболее информативной методикой выступает ультразвуковое исследование – оно помогает установить наличие камней, отеков, новообразований, различных наростов, смещений и т.д. Большим плюсом является возможность реализации такого мероприятия для беременных женщин и детей, чего нельзя сказать о рентгенографии;
• рентгенография – производится масштабный снимок брюшной полости для оценки степени поражения органов;
• урография внутривенная – это метод позволяет установить наличие изменений контуров почек, степень ее смещения, а также существующий изгиб мочеточника;
• во время самого приступа колики может реализовываться хромоцистоскопия – она необходима для выявления защемлений, кровотечений и отечностей;
• томография органов брюшной полости;
• анализы мочи (на выявление в ней примесей в виде крови, солей, белков, эпителия и прочих частиц).

Какое лечение может быть назначено врачом?

Колика требует в первую очередь купирования самого приступа болей, а также восстановления проходимости каналов, снятия отечности и нормализации работы мочевыводящей системы. Чаще всего при почечной колике используются спазмолитики и обезболивающие средства, в числе которых:

• Баралгин на основе метамизола натрия – нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим действием. Применяется при средней по интенсивности боли;
• Кеторолак – нестероидный противовоспалительный препарат, используемый при сильной выраженности болей;
• Атропин – спазмолитик, расслабляющий мускулатуру;
• Но-Шпа (активное вещество — дротаверин) – спазмолитик, который при приступе вводят внутривенно;
• Новокаиновая блокада – применяется в том случае, если приступ сильный и затяжной.

В рамках комплексной терапии также могут быть назначены иглорефлексотерапия, электропунктура, ряд физиопроцедур.

Когда приступ колики был купирован, врачи занимаются установлением ее причины. Если источником является мочекаменная болезнь, то в зависимости от запущенности может быть применена медикаментозная терапия, лечение лазером или хирургическое вмешательство.

Как снять боль в домашних условиях?

При точном знании того, что беспокоящая проблема – это именно закупорка мочетока, важно понимать, как облегчить состояние самостоятельно. Для начала нужно купировать спазм, хотя бы частично, и нормализовать отток мочи. Для этого можно посетить горячую ванну или положить теплую грелку на поясницу (если нет противопоказаний к тепловому воздействию). После этого производится прием или введение укола средства для снятия спазмов (Спазмалгон, Но-Шпа), и пациент укладывается так, чтобы почки были выше, чем мочевой пузырь. При позывах к мочеиспусканию терпеть нельзя, нужно опорожняться, причем желательно на марлю или в специальную емкость, чтобы отслеживать отхождение камней, крови и пр. Пока нормальный отток мочи не нормализуется, ничего больше предпринимать нельзя.

Рекомендуемая диета и режим питания

Один из основных аспектов в лечении – правильное питание, поэтому не удивительно, что врачи сразу уточняют, что можно есть при почечной колике, а чего стоит избегать. До того момента, пока не установлено четкой причины проблемы, стандартным является введение лечебного стола под номером 10. Данная диета была разработана специально для пациентов с заболеваниями сердца, сосудов, печени и почек, а также направлена на нормализацию обменных процессов в организме. Основной особенностью такого стола выступает уменьшение объёмов потребляемых углеводов и жиров. Итак, исключить из привычного рациона питания придется продукты, которые раздражающе воздействуют на организм, в частности:

• изделия из слоеного и дрожжевого теста;
• супы и соусы, приготовленные на бобах, рыбных, мясных и грибных бульонах;
• все жирные сорта мяса и птицы;
• консервированные продукты;
• копчености, различные сосиски и колбасы;
• засоленная рыба и ее части (в частности икра);
• сыры с высоким процентом жира и соли;
• жареные или яйца вкрутую;
• овощи и корнеплоды с резкими вкусами – редька, грибы, щавель и пр.;
• любые жареные и сильно соленые блюда;
• специи с выраженным горьким, острым вкусом – хрен, горчица, чеснок;
• кофе натуральный, какой и шоколад.

Далее, после установки первопричины, диета может быть откорректирована. Так, например, в случае установления мочекаменной болезни со склонностью к образованию камней из мочевой кислоты, питание должно оказывать щелочное влияние, и для этого рекомендуется потреблять овощи, фрукты, соки и молочные продукты, отказываясь от мясных, рыбных блюд, каш, животных жиров и яиц.

Как проявляется почечная колика при беременности и что делать?

Стоит сразу сказать, что беременность не считается фактором, способным спровоцировать мочекаменную болезнь как основную причину колик, однако если недуг имел место в латентной форме, то во время вынашивания ребенка высок риск, что он себя проявит. Клиника колик в такой ситуации складывается из выраженных болей схваткообразного типа, отхождением камней с мочой и наличие в ней частиц крови. Нередко женщин с подобными болями отправляют в родильное отделение, так как проявления патологии могут на первый взгляд быть приняты за схватки.

Первая помощь в таком случае направляется на снятие болей и предотвращение преждевременных родов. Классические процедуры в виде грелки на поясницу и теплой ванны в положении противопоказаны, поэтому для снятия болей применяются спазмолитики. Купирование приступа у беременных производится исключительно в условиях стационара для минимизации вероятности осложнений.

Профилактика почечных колик у женщин

Для того чтобы избежать возникновения колики и возможных ее осложнений, требуется минимизировать вероятность причин, которые приводят к ее образованию, а это, в первую очередь, мочекаменная болезнь. Важным аспектом является правильный питьевой режим, так как при недостатке жидкости значительно повышается риск образования камней. Большое значение имеет правильное питание, умеренные физические нагрузки, своевременное обнаружение и правильное лечение возникающих заболеваний, в частности связанных с мочевыводящей и половой системой.

Видео: первая помощь при почечной колике

Почечная колика требует немедленной помощи пациенту, ведь помимо нестерпимой боли она может привести и к опасным осложнениям. В данном ролике рассмотрены особенности такого явления и методы оказания первой помощи.