Ноотропил: инструкция по применению

Ноотропил — это средство, позволяющее активизировать процессы мышления. Ноотропил инструкция по применению поможет выбрать подходящий вариант изготовления, ознакомиться с основными разрешениями и запретами на применение.

Клинико-фармакологическая группа

Лекарство относится к подгруппе ноотропных веществ.

Форма выпуска, состав и упаковка

Существует несколько вариантов медикамента:

• в смеси для парентерального использования – в ампулах объемом по 15 мл;
• в смеси для внутреннего употребления – в затемненных флаконах из стекла по 125 мл;
• в таблетках – с дозировкой по 1,2 грамма, по 20 единиц в пачке, или по 0,8 грамма – по 30 штук в пачке;
• в капсулах – по 60 единиц в пачке.

Все формы препарата включают ключевой ингредиент пирацетам в различных пропорциях. Вторичные компоненты зависят от варианта изготовления препарата:

• для парентерального введения – натриевая соль уксусной кислоты, этановая кислота, жидкость для уколов;
• в пероральном растворе – сахарин натрия, глицерол, ароматизатор Карамель и Абрикос, пропилгидроксибензоат, натриевая соль уксусной кислоты, метилпарагидроксибензоат, вода, этановая кислота;
• в таблетках – кремнезем, полиэтиленгликоль, магниевая соль стеариновой кислоты, примелоза;
• в капсулах — молочный сахар, полисорб, магниевая соль стеариновой кислоты, полиэтиленгликоль.

Фармакологическое действие

Пирацетам позволяет восстанавливать двойную структуру мембраны клеток, ее стабильное состояние, что позволяет стабилизировать состояние трансмембранных белков и восстановить их функциональность.

На уровне нейронов вещество улучшает синаптическую передачу, стабилизирует отдельные функции:

• способность к обучению;
• показатели памяти;
• концентрацию внимания.

Препарат не имеет психостимулирующего или успокаивающего спектра влияния. Вещество влияет на сосудистые стенки, тромбоциты и эритроциты. При серповидно-клеточной анемии лекарство увеличивает способность эритроцитов к изменениям, понижает показатели вязкости кровотока, предупреждает образование патологии монетных столбиков. При понижении уровня агрегации тромбоцитов средство не влияет на их численность.

Фармакокинетика

После внутреннего приема действующий ингредиент быстро поглощается из желудочно-кишечного отдела, показатели его биодоступности достигают практически 100%. Пирацетам способен накапливаться в тканях коры головного мозга, легко проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Вещество не проходит процесс метаболизма в организме, не способно связываться с белковыми структурами в плазме крови. Время полувыведения равно четырем-пяти часам из кровотока и 8,5 часам – из спинномозговой жидкости. Около 80-100% ингредиента выводится через почки в первоначальной форме.

Полувыведение увеличивается при почечной недостаточности, при печеночной — все процессы проходят в стандартном режиме.

Показания

От чего таблетки ноотропил? Препарат может применяться:

У взрослых пациентов — с целью симптоматической терапии психоорганической патологии, особенно в пожилом возрасте, которая характеризуется снижением уровня памяти и активности, головокружением, потерей концентрации внимания, резкими сменами в настроении, расстройствами поведения, шаткостью походки. Указанные клинические признаки могут быть преддверием возрастных болезней: Альцгеймера или сенильной деменции.

Препарат используется для решения проблем с головокружением, нарушением равновесия – исключением являются головокружения психогенного или вазомоторного происхождения. Назначается средство для комплексной терапии и в роли единственного препарата против кортикальной миоклонии, для предупреждения формирования вазоокклюзивного криза.

У малышей – при нарушении способности к чтению или письму, в комплексе с иными видами лечения, для предотвращения образования серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Противопоказания

Медикаментозный препарат запрещен к назначению:

• при индивидуальных аллергиях на его компонентные составляющие;
• при наличии психомоторного возбуждения;
• синдроме Гентингтона, остром течении нарушений циркуляции кровотока в отделах головного мозга – при геморрагическом типе инсульта;
• на последнем этапе почечной недостаточности, с показателями КК ниже 20 единиц;
• до достижения пациентом трех лет.

Рекомендуется особая осторожность при использовании лекарственного препарата больными с проблемами гемостаза, после обширных хирургических манипуляций, со сложными кровотечениями, при рецидивирующей недостаточности почек, с уровнем КК от 20 до 80 единиц.

Дозировка

Лекарство употребляется в момент приема пищи или натощак, с достаточным объемом чистой воды. Дозировки зависят от типа заболевания:

1. Для симптоматической терапии психоорганической патологии – от 2,4 до 4,8 грамма в день, разделенные на три процедуры.
2. При головокружениях и проблемах с равновесием – от 2,4 до 4,8 г ежедневно, от 2 до 3 приемов;
3. При кортикальной миоклонии – начальные дозировки составляют 7,2 грамма каждый день, через каждые трое-четверо суток производят увеличение объема лекарства на 4,8 грамма – до достижения максимально допустимой дозы в 24 грамма, которая делится на несколько процедур. Терапия проводится все время болезни, чрез каждые полгода проводят уменьшение дозировки или отмену препарата, с поэтапным уменьшением объема лекарства на 1,2 грамма ежедневно, через каждые двое суток.
4. Для предупреждения серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза — суточная дозировка равна 160 мг на один килограмм массы тела, общее количество делят на четыре приема.
5. При лечении проблем дислексии у малышей – суточная доза препарата для детей старше 8 лет равна 3,2 грамма, средство употребляется в два приема.

Назначение медикамента для пациентов с нестабильной работой почек подразумевает корректировку в зависимости от показателей КК. При печеночной недостаточности изменений в стандартном режиме терапии не требуется.

Побочные действия

Ноотропил отзывы врачей неврологов сообщают, что при наблюдении за пациентами были зарегистрированы следующие негативные реакции в ответ на проводимую терапию:

НС – расторможенность двигательного типа, повышенная раздражительность, непроходящая сонливость, депрессивные состояния, астенический синдром. Также под наблюдение попали следующие отклонения:

• головные боли, периодическая бессонница, повышенное возбуждение, проблемы с равновесием;
• частичная или полная потеря координации мышечных движений, ухудшение течения эпилепсии с переходом в фазу обострения, тревожность, спутанное сознание, галлюцинации.

Пищеварительный отдел – тошнота, рвотный рефлекс, жидкий стул, болезненные и дискомфортные ощущения в районе брюшной полости и эпигастральной области.

Аллергии – симптоматика дерматита, крапивный синдром, навязчивый зуд, отек Квинке, анафилаксия, выраженная гиперчувствительность.

Иные отклонения – нарушения процесса обмена веществ с повышением уровня массы тела, вертиго.

Передозировка

Производитель предупреждает, что при внутреннем приеме раствора в объеме 75 грамм у пациентов зарегистрированы диспепсические отклонения, в форме жидкого стула с вкраплением частиц крови и болезненными ощущениями в области брюшной полости. Специалисты считают, что явление основано на употреблении нестандартной суммарной дозировки сорбитола, который является одним из составляющих компонентов медикаментозного средства.

В качестве вспомогательной терапии, которая проводится сразу же после передозировки на фоне внутреннего приема, больному необходимо провести промывание желудка или спровоцировать рвоту. Проводится симптоматическое лечение, включающее в себя процедуры гемодиализа. Специализированного антидота разработано не было, а показатели результативности гемодиализа не превышают отметок в 50-60%.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность изменения фармакокинетики ключевого ингредиента под внешним влиянием иных лекарственных препаратов практически отсутствует – причина кроется в том, что 90% средства выводится из организма в первоначальной форме совместно с уриной.

Одновременная терапия с гормональными веществами щитовидной железы может спровоцировать нарушения ясности сознания, повышенную раздражительность и проблемы со сном.

При рецидивирующем венозном тромбозе пирацетам, в объеме равном 9,6 грамма, способен увеличивать эффективность фармакологической подгруппы антикоагулянтов непрямого спектра воздействия. При проведении клинических исследований было зарегистрировано снижение уровня склеивания тромбоцитов, содержания фибриногена, показателей вязкости кровотока – по сравнению с монотерапией непрямыми антикоагулянтами.

Ключевой компонент не обладает способностью к угнетению изоферментов цитохрома Р450. Взаимодействие с иными медикаментозными средствами в виде процессов метаболизма считается маловероятным.

Применение пирацетама в объеме равном 20 граммам в сутки на протяжении одного календарного месяца не изменяло показатели средней максимальной концентрации вещества в сыворотке крови данных «концентрация-время» для препаратов против эпилепсии.

Одновременное применение лекарства с алкогольной и слабоалкогольной продукцией не менял объем пирацетама в кровотоке, а концентрация этанола не изменялась при приеме 1,6 грамма средства.

Особые указания

Соблюдение повышенной осторожности требуется при назначении препарата больным с проблемами гемостаза, в периоде проведения обширных хирургических манипуляций или при клинических признаках массивного кровотечения – особенность связана с возможностью ключевого ингредиента влиять на склеивание тромбоцитов.

При проведении терапевтических мероприятий для пациентов с кортикальной миоклонией запрещается резко останавливать процесс лечения – это может привести к формированию новых приступов.

Продолжительная терапия в пожилом возрасте требует периодического контроля над показателями работоспособности почек, при возникновении необходимости производят корректировку уже назначенных дозировок – изменения зависят от уровня КК.

Существующая вероятность возникновения побочных реакций требует повышенной осторожности при управлении автотранспортом или при работе со сложными движущимися механизмами.

Беременность и лактация

Клинических исследований по безвредности и эффективности медикаментозного средства в указанные периоды не проводилось. Пирацетам способен проходить через плацентарный барьер и в женское молоко. При употреблении матерью препарата его концентрация у младенцев может достигать объемов от 70 до 90%.

Запрещается назначать медикамент в момент вынашивания младенца, а при необходимости использования во время лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Запрещается применять лекарство для детей младше трехлетнего возраста.

При нарушениях функции почек

При наличии в анамнезе информации о почечной недостаточности специалист заблаговременно проводить корректировку доз препарата:

Недостаточность работы почек	Показатели КК	Дозировка и частота использования
Нормальная функциональность	Больше 80	Стандартная доза
При легкой степени	От 50 до 80	2/3 части от стандартного объема в 2 –или 3 приема
При средней степени	От 30 до 50	1/3 от обычной дозировки в 2 приема
При тяжелой степени	Меньше 30	1/6 от стандартного объема, один раз в сутки
При завершающей стадии	—	Запрещено

При нарушениях функции печени

При проблемах с работоспособностью печении изменений в обычной схеме лечения не требуется.

Применение в пожилом возрасте

Для подгруппы корректировка проводится только при наличии почечной недостаточности. Продолжительная терапия требует контроля над функциональностью почек.

Условия отпуска из аптек

Медикамент требует предъявления рецепта от лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Лекарство хранят в заводской упаковке, температурном режиме не выше 30 градусов, в недоступности для маленьких детей. Средство не теряет своих качеств в течение 4 лет.

Ноотропил отзывы пациентов сообщают о достаточной эффективности препарата, редком появлении негативных реакций организма.